Медицински газлайтинг: Когато лекарят не вярва, че пациентът изпитва болка

Акценти

Болката при пациенти с хронични гинекологични заболявания понякога е постоянна и може да причини дискомфорт при носене на бельо или да затрудни извършване на лесни действия като сядане и каране на велосипед. За много от тях сексуалният акт и рутинният вагинален преглед са непоносими.

Ендометриозата и вулводинията са често срещани гинекологични заболявания, които причиняват силна болка. Въпреки това голяма част от жените се сблъскват със скептицизъм и газлайтинг, когато споделят проблема с лекар.

Медицинският газлайтинг по отношение на хроничната гинекологична болка е сложен социален казус, възникнал вследствие на сериозни пропуски в познанията на здравните специалисти.

„Всичко е в главата ти“: Думите, които много жени с болка в гениталиите чуват

Изследване от 2024 г. върху пациенти с вулвовагинална болка, която се усеща във външните женски гениталии и вагината, разкрива, че 45% са чули думите „Трябва да се успокоиш и да си почиваш“, а 39% са се почувствали сякаш са луди. Цели 55% от жените се отказват да търсят професионална помощ.

През 2023 г. проучване на асистента по комуникация Елизабет Хинц стига до същото заключение – лекарите често се отнасят с недоверие и пренебрежение към жените, които изпитват хронична болка.

Друг екип проследява пациентки в два големи американски града, които са посетили специалист заради вулвовагинална болка. Резултатите показват, че повечето жени са решили все пак да се консултират с лекар, но нито една от тях не е била диагностицирана. Години наред те сменят лекар след лекар с надеждата, че ще получат адекватна помощ и няма да им бъде внушавано, че болката е психосоматична, а не реална. Защо тогава, въпреки негативните емоции, пациентките продължават да търсят лекарско мнение?

Жена с вулвовагинална болка споделя: „Не спирам да търся лечение, въпреки недоверието, защото болката е нетърпима. Да правя секс означава да позволя на някого да разкъса на парчета най-чувствителната част от тялото ми, това е усещането.“

Друга жена разказва: „Сега мога да нося панталони и бельо, без да ме боли. Не мога да повярвам колко много съм търпяла, докато най-накрая ми назначат подходящото лечение.“

Медицински газлайтинг

Медицинският газлайтинг е социално явление, при което притесненията, свързани със здравето на пациента, не се приемат сериозно, а се омаловажават, отдават на различна причина или директно се игнорират.

Според специалистите медицинският газлайтинг се корени в половата дискриминация в медицината, която съществува от векове. В миналото причината за репродуктивните проблеми на жената не се е търсела във физическото й здравословно състояние. Някои лекари са наричали симптомите „хистерични“, а други са вярвали, че са на психологическа основа. Произходът на гениталната и тазовата болка се е считала за психосоматична. Преди един век чрез своя метод на психоанализа Фройд погрешно описва женската болка в половите органи като следствие от психологически комплекс – завист заради липсата на пенис.

Днес тези вярвания продължават да влияят на отношението на лекарите към оплакванията на жените.

Последици от медицинския газлайтинг

Освен последиците върху физическото здраве на пациента, липсата на лечение на хроничната болка може да се отрази негативно и на психическото.

Тревожност, депресия и посттравматичен стрес

Някои жени са склонни да се изолират от хората, които не им вярват. Други интернализират вярването, че си внушават, и започват да се съмняват в собствените си усещания, дори в разума си.

Газлайтингът може да причини силна тревожност, депресия и посттравматичен стрес. Понякога честото пренебрегване води до загуба на доверие в здравната система. В резултат пациентките съзнателно или пък не избягват да търсят медицинска помощ, страхувайки се от познатия сценарий.

Неравен достъп до здравни грижи

За жените с различна расова принадлежност или икономически статус, които изпитват хронична болка, е още по-трудно да срещнат разбиране и да получат нужното внимание от своя лекар.

Проучване от 2016 г. сочи, че половината от студентите по медицина от европеидната раса интернализират поне едно погрешно схващане за разликите между различните раси, например че хората от негроидната раса имат по-дебела кожа или са с по-висок праг на болка от представителите на европеидната. Повлияни от тези вярвания, бъдещите лекари подценяват оплакванията на хората с тъмна кожа и им назначават неподходящо лечение.

» „Всичко е в главата ви“: Болезненият пъзел от болестите, които нямат име

Отношението към мъжете и жените пациенти

Проучванията разкриват, че жените по-често развиват заболявания, които причиняват хронична болка. В същото време обществото, включително и лекарите, ги смятат за по-емоционални и по-неблагонадеждни от мъжете, когато описват болката си. В резултат едни и същи симптоми, описвани от мъже и жени, се приемат по различен начин. Когато оплакванията са от мъж, лекарят му се доверява напълно, но когато са от жена е склонен да мисли, че всъщност тя не изпитва толкова силна болка и по-рядко й изписва болкоуспокояващи.

Как може да се сложи край на медицинския газлайтинг

Първата крачка е да се въведат някои съществени промени в обучението на бъдещите лекари, от където тръгват повечето погрешни схващания за болката при жените и при хората с различна расова принадлежност. Необходимо е и по-задълбочено запознаване със състояния като вулводинията.

Според учените студентите по медицина трябва да бъдат обучавани да изслушват внимателно пациентите, да приемат с доверие техните оплаквания и да признават, когато нямат обяснение или готов отговор за даден здравословен проблем.