Натали Хейдън за битката си с болестта на Крон: Дори едно просто движение може да доведе до тежка фрактура

Допреди година остеопорозата не присъства в плановете на Натали Хейдън, 39-годишна жена, живееща в Сейнт Луис, САЩ, но в резултат на 18-годишната й борба с болестта на Крон, прогресивното заболяване на костите става част от живота й. След продължителен прием на тежки стероиди, години на малабсорбция (нарушено усвояване на хранителните вещества) и дефицит на витамин D, Натали е наясно, че здравето на костите й е изложено на риск.

„Все още си спомням, че отидох на първото си костно сканиране четири години след поставянето на диагнозата в средата на двадесетте си години и се чувствах изключително не на място в чакалнята. Всички бяха с поне 30-40 години по-възрастни от мен. В този ден ме предупредиха за наличието на остеопения – предшественика на остеопорозата.“, споделя Натали.

>>> Диагностициран с подагра на 35 години: Трябваше да се откажа от всички любими храни

Остеопороза – трудна за приемане диагноза

Независимо от това, че младата жена е запозната с риска, диагнозата, която получава през 2019 г., я хваща неподготвена. „Часове след сканирането на костната плътност, моят гастроентеролог ми се обади, за да ме информира, че лумбалната част на гръбначния ми стълб се е влошила значително след последния преглед. Въпреки че зададох куп въпроси, не получих никаква насока какво да правя, за да забавя прогресията.“

В този труден момент Натали открива надежда единствено в мисълта, че понижената костна плътност се дължи на продължителното кърмене при първото й дете - 14 месеца. „Според Националния институт по здравеопазване може да отнеме цяла година, за да се възстанови естествено костната плътност на жената след раждане и кърмене. Надявам се, че рязката промяна в резултатите се дължи на това, но само времето ще покаже.“

Изследване на костната плътност при болест на Крон

Според Фондацията на болестта на Крон и колит около 30 до 60 процента от хората, диагностицирани с болестта на Крон или улцерозен колит, имат костна плътност под средната. Проблемите със здравето на костите са по-чести при жените, отколкото при мъжете, и могат да се появят на всяка възраст.

Американската гастроентерологична асоциация препоръчва рискът от остеопороза да бъде оценяван чрез сканиране на костите веднага щом човек бъде диагностициран с възпалително заболяване на червата. Това е особено важно за пациентите с болест на Крон, тъй като честотата на остеопороза при тях е по-висока. Чрез получаване на ранни данни за състоянието на костите пациентите и лекарите могат да бъдат проактивни и при необходимост да започнат прием на добавки с витамин D и калций.

Защо рискът от остеопороза е по-висок при хората с възпалително заболяване на червата?

Има голям списък с причини, поради които хората с възпалително заболяване на червата са изложени на по-голям риск от развитие на остеопороза. Първата е приемът на кортикостероидни лекарства, като преднизон, които нарушават образуването на нова кост и намаляват количеството калций, което може да се абсорбира от червата.

„Първите три месеца след поставянето на диагнозата болест на Крон бях на 60 милиграма стероиди. Дори само този кратък период повишава значително риска от загуба на кост. Когато попълвах документите при сканирането на костите, един от въпросите беше дали съм приемала стероиди за период от три месеца. Диагностицирана съм с болестта на Крон през 2005 г., което означава, че времето, през което съм приемала стероиди е много над три месеца. Всеки път, когато взема дори малка доза стероиди, бедрата и гърбът ме болят, сякаш съм 90-годишна жена.“, споделя Натали.

Животът с възпалително заболяване също води до проблеми с костите. Хората, диагностицирани с болестта на Крон или улцерозен колит, често имат повишени концентрации на специализирани протеини, наречени цитокини, които повишават възпалителния отговор на организма. Тези химикали могат да нарушат нормалния костен метаболизъм – скоростта, с която старата кост се отстранява и се образува нова кост.

Дефицитът на витамин D също е една от основните причини за повишен риск от остеопороза. Известно е, че възпалителните заболявания на червата причиняват дефицит на витамин D, а той от своя страна повишава риска от загуба на костна плътност. „Предписани са ми 50 000 IU витамин D веднъж седмично и нивата ми все още са на прага на дефицит. Малабсорбцията често е резултат от проблеми с червата и от хирургична интервенция. През 2015 г. ми бяха премахнати 45 сантиметра от тънките черва – мястото, където се абсорбират витамините.“

Тихата болест

>>> Какви са леченията при Остеопороза

Хората с остеопороза може да изпитват болки в гърба или промяна в стойката, но докато не се извърши обстоен преглед, няма как да се разбере какво е състоянието на костите им. Също така могат да възникнат костни фрактури, като най-често такива се наблюдават в гръбначния стълб и бедрата.

„Веднага след като ми съобщиха, че основният проблем при мен е в гръбначния стълб, започнах да чета всички неща, които трябва и не трябва да правя при тренировка, и това ме изнерви. Оказа се, че дори едно просто движение може да доведе до компресионна фрактура на прешлените.“, споделя Натали.