Лекарите и законът срещу абортите в САЩ: Можех, но нямах правото да спасявам жени с високорискова бременност

Д-р Лейла Захеди-Спънг, която работи като специалист по майчино и фетално здраве в щата Тенеси, винаги е знаела, че да извършва аборти ще бъде огромно предизвикателство. Въпреки това се оказва неподготвена за трудностите и мъката, с които предстои да се сблъска след въвеждането на забраната. Тя е една от най-строгите на територията на САЩ, като не допуска изключения с цел спасяване живота на бременната жена.

По силата на закона в Тенеси прекратяването на бременността се счита за престъпление от клас В, което означава, че всеки лекар, решил да го престъпи, рискува да бъде осъден на 15 години затвор. Това принуждава Захеди-Спънг да се премести в щата Колорадо, където абортът все още е разрешен.

Много са трудностите, които младият лекар е принуден да преодолява, след въвеждането на закона срещу абортите. Всяка лична история на пациент е пропита с мъка, отчаяние и объркване.

>>> Лекар от Охайо: Заради закона за абортите моя пациентка можеше да загуби живота си

Няколко минути живот и спомен завинаги

В 15-та гестационна седмица нейна пациентка разбира, че бебето й няма да оцелее. Малко след това влиза в сила новият закон, което прави решението още по-трудно. Известно време жената не знае как да постъпи – дали да напусне щата, за да потърси медицинска помощ другаде, или да чака естествената развръзка на събитията. Д-р Захеди-Спънг се притеснява, защото отлагането никога не помага, напротив. Става по-трудно, а душевната болка – по-непоносима. Заедно с бъдещата майка решават бебето да бъде изродено в Тенеси, чрез цезарово сечение. То умира само няколко минути по-късно, но майката е благодарна, че все пак успява да го види и прегърне.

So proud of @WUSTLobgyn MFM fellow Leilah Zahedi-Spung! A great advocate for the women of Missouri. https://t.co/AU9YgFU3xh

— Nan Raghuraman MD MS (@NanRaghuraman) August 22, 2019

Мъртво раждане

Друга пациентка с високорискова бременност посещава специалиста с надеждата, че все пак има надежда да роди здраво бебе. Тя е била предупреждавана неколкократно за феталната аномалия на плода, но до края се е надявала на чудо. В 36 гестационна седмица Захеди-Спънг констатира мъртво раждане.

„Трябваше да й кажа, че нейното бебе е мъртво. Може би хората си мислят, че с годините става по-лесно да съобщиш подобна новина. Не е, винаги се чувствам ужасно.

В конкретния случай лекарят по фетално здраве има законното право да извърши дилатация и да извади бебето, тъй като то няма сърдечен ритъм и процедурата не се дефинира като аборт.

>>> Лекари в САЩ са принудени да мълчат за последствията от забраната на абортите

Извънматочна бременност и спешно транспортиране в съседен щат

Друга жена пристига в кабинета на Захеди-Спънг, след като става ясно, че бременността й е извънматочна. Въпреки че състоянието е животозастрашаващо, тъй като може да причини фатално разкъсване на матката, законът в Тенеси не допуска аборт.

Пациентката е изпратена в Джорджия, където законът все пак позволява прекратяване на бременността, ако застрашава здравето на майката или е ектопична (извънматочна).

Д-р Захеди-Спънг: „Свивам се в черупката си, за да се предпазя от стреса“

В някои случаи всичко изглежда нормално, поне в началото, тъй като обикновено наличието на аномалия се установява едва след 16-та гестационна седмица. Бъдещите родители изглеждат щастливи от това, което им предстои, до момента, когато разбират, че всъщност бебето няма да живее дълго.

Възможностите са ограничени. Захеди-Спънг обсъжда с тях кои са най-близко разположените щати, където биха могли да получат медицинска помощ. За съжаление, в Джорджия абортът след шестата седмица е забранен, а в Алабама, Арканзас и Мисисипи законът не допуска никакви изключения. Оказва се, че само в Северна Каролина е възможно да бъде извършен аборт, без значение в коя седмица е бременната жена.

Лекарят не крие страховете си: „Изпращайки двойката в специализирана клиника за аборти, знаех, че ще бъдат подложени на заплахи и агресия от страна на тълпите протестиращи, които щяха да ги обвинят, че убиват собственото си бебе. Истината е, че тези хора са искали повече от всичко да имат дете, но вродените аномалии ги принуждават да вземат тежки решения.“

Това е един от последните случаи на Захеди-Спънг, преди да се премести в Колорадо. Предстоящата промяна й носи облекчение и й напомня колко уморена е всъщност.

„Имам чувството, че живея в черупка. Стресът е толкова силен, че се улавям как от време на време се скривам в нея, за да оцелея. Казано по друг начин, сякаш имам кутия в съзнанието си и там съхранявам всичко лошо. След това я затварям добре и я слагам на рафта.“

„Пациентката ми имаше късмет, че не получи фатален кръвоизлив“

Една от пациентките на Захеди-Спънг посещава кабинета й, когато е бременна в 16-та г.с. Лекарят установява, че околоплодните й води са изтекли твърде рано. До този момент не е имала проблеми. Жената изпитва силни болки, а контракциите са през 5 минути. Експертът в областта на високорисковата бременност бързо разбира, че скоро ще започне самото раждане. На толкова ранен етап обаче шансовете за оцеляване на бебето са нулеви. Направеното ултразвуково изследване показва, че то все още има сърдечен пулс.

Повече от ясно е, че, веднъж започне ли раждане, не може да бъде спряно. Болките на родилката са толкова силни, че Захеди-Спънг не може да рискува да я изпрати у дома. Прегледът отхвърля инфекция. Кървенето е слабо, за да оправдае действията на лекаря. Единственото, което може да направи, е да облекчи състоянието й и да чака с нея. За целта й поставя епидурална упойка.

Ако забраната за абортите не беше пълна, лекарят би имал две възможности – да предизвика раждането или да извърши аборт по спешност. Не и в Тенеси. 12 часа по-късно пациентката ражда.

„Технически не наруших нито един от стандартите за здравна грижа. В същото време не спазих препоръките, които гласят, че, при изтичане на околоплодните води преди 22 гестационна седмица, бременността следва да бъде прекратена. В действителност не направих нужното, за да предпазя своя пациент. Имахме късмет, че не получи усложнения и не изкървя до смърт. Трябва ли да чакам да се случи нещо такова, за да се погрижа за човека?“, разказва специалистът.

Захеди-Спънг е гневна. Поставена е в ситуация, в която може да спасява животи, но няма правото да го прави. Според нея никой от законотворците не осъзнава през какво преминават двойките, които трябва да се сбогуват с детето си.

Неочаквана и тежка диагноза

Експертът по фетално здраве си спомня друг тежък случай със семейство, което се свързва с нея малко преди Коледа. Бъдещите родители научават от личния лекар, че бебето има сърдечен дефект. Макар да не е планирана, бременността е желана. За съжаление, сърдечното заболяване на детето е тежко и шансовете му да живее повече от една година са нищожни. Известно време двойката обмисля как да постъпи, но накрая взима тежкото решение да сложи край на бременността в друг щат.

Захеди-Спънг е намерила начин да притъпи поне донякъде болката на родителите, загубили своето бебе. Тя прави запис на туптенето на сърчицето му и поставя устройството в плюшено мече, което им подарява на раздяла. Така, всеки път, когато се чувстват отчаяни и самотни, могат да гушнат силно играчката, което ще включи записа.

>>> Американското правителство ще съдейства на жените, които искат да направят аборт в друг щат

Последен ден в Тенеси

Часове преди експертът да излети със семейството си за Колорадо, в болницата пристига пациентка, която се нуждае от спешна помощ. Бременна е в 23-24 г.с. и страда от пристъпи, които затрудняват дишането й. Налага се интубация. Оказва се, че нито жената, нито близките й са знаели, че очаква дете. Когато Захеди ги информира, изглеждат шокирани. Лекарят осъзнава, че да разговаря с тях за рисковете от раждане на този етап от бременността би било трудно, дори невъзможно. Бебето се ражда живо, но Захеди не е сигурна дали е оцеляло след нейното напускане. „Животът му беше в голяма опасност. Представих си и майката, която дойде в болницата със съвсем други оплаквания, за да разбере, че очаква бебе“, допълва тя.

Ако нямаше забрана за абортите в Тенеси, екипът щеше да й предложи аборт по медицински причини. Раждане в толкова ранен етап от бременността бележи живота както на самото дете, така и на родителите му. „Майката не е имала възможност да избира и това е най-тъжното“, смята Захеди-Спънг.

Дори след преместването си лекарят по майчино и фетално здраве е разкъсвана от съмнения дали е взела правилното решение. Целият си професионален стаж тя натрупва на място, където е истинско предизвикателство да помагаш на болните. Благодарение на трудностите обаче тя изгражда много силна връзка с тях. Не крие, че е изпитвала вина, когато е напуснала Тенеси. „Част от мен нашепваше, че съм предала себе си, като съм заминала за Колорадо, защото съм избрала по-лесния път. В крайна сметка, медицината е наука, която ни учи, че работата ни има смисъл, ако е трудно. После си казвам, че не бих могла да понеса толкова голяма саможертва“, признава Захеди-Спънг.