Лекарствата за отслабване: Достъпни за всички или лукс за малцина

Високата ефективност на лекарствата срещу затлъстяване и диабет тип 2 Ozempic и Wegovy (GLP-1 лекарства) ги превърна в едни от най-търсените и купуваните по целия свят. За съжаление обаче от тях все по-често се възползват и хора, които не са диагностицирани с някое от тези заболявания, а просто искат да отслабнат. Оказва се, че инжекциите се предписват дискретно и на лица, за които не са показани.

Популярните личности, които успяха да редуцират теглото си, без да са диагностицирани, са много. Сред тях са Серена Уилямс, Илон Мъск и Упи Голдбърг. Семаглутид е на почит и в модните среди.

На теория всеки човек, който страда от затлъстяване, би трябвало да има достъп до този клас медикаменти, без да търси частен лекар за издаване на рецепта. Истината обаче е малко по-различна. Хиляди пациенти, които имат право на лечение, финансирано от Националната здравна служба (NHS), няма да могат да се възползват, защото NHS ограничава достъпа до лекарствата за отслабване, а това ще даде известно преимущество на платежоспособните граждани.

Различни цени и изисквания в различните части на страната

Мартин Фидок, директор на компанията вносител на Wegovy във Великобритания, пояснява, че достъпът до медикаментите е въпрос на късмет, защото зависи къде живее пациентът. В различните части на страната критериите, на които трябва да отговаря той, са различни.

През септември 2025-а се очакваше фармацевтичният гигант Eli Lilly да повиши цената на препарата за затлъстяване Mounjaro с цели 170%, но след това се договори с вносителите за по-малко увеличение, което няма да повлияе на цената, предлагана от NHS. Много граждани с по-ниска покупателна способност обаче са притеснени, че може да се наложи да преустановят лечението си.

Лични лекари и нутриционисти са разтревожени, че проблемът с и без това неравния достъп до здравни грижи ще продължи да се задълбочава. „Не можем да си позволим доброто здраве да се превърне в лукс, като дадем достъп до лекарствата само на богати граждани“, категорична е Катрин Дженър, изпълнителен директор на сдружението Obesity Health Alliance.

Превръщат ли инжекциите за отслабване затлъстяването в проблем, който може да се разреши само ако пациентът има достатъчно пари?

По-строги критерии за достъп до лекарствата за отслабване

GLP-1 медикаментите са показани за пациенти с индекс на телесна маса 27 или повече, ако страдат от здравословен проблем, и над 30 – ако нямат поставена диагноза. С течение на времето Националната здравна служба на Великобритания въведе по-строги критерии и към настоящата 2025-а лекарствата са достъпни основно за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35. Мартин Фидок уточнява, че 1/3 от местните здравни власти са решили да вдигнат минималния праг на ИТМ, което означава, че още по-малко хора ще могат да се лекуват с Ozempic или Wegovy.

Говорител на компанията производител на Wegovy Novo Nordisk предупреждава, че „все повече пациенти ще бъдат принудени да плащат лекарството със собствени средства“. За съжаление, хората в най-бедните региони, където затлъстяването е масов проблем, няма да могат да си го позволят.

„Най-нуждаещите се ще бъдат най-ощетени“

От NHS Англия потвърдиха, че местните власти сами определят колко средства да отделят за лекарствата за отслабване и каква сума да се доплаща от гражданите. Г-н Фидок допълва: „Изправени сме пред епидемия от затлъстяване и имаме лекарства, които могат да се справят с нея, както никога досега, но дали ще можем да се възползваме от тях зависи най-вече от покупателната ни способност. Тъжното е, че тези, които най-много се нуждаят от лечение, живеят в бедни райони и нямат шанс.“

Лекарствата за отслабване ще станат твърде скъпи и за онези, които си ги купуват сами

С годините се увеличи броят на хората, които си купуват сами GLP-1 медикаментите срещу затлъстяване. Бизнес анализаторът Сара де Суза е една от тях. Тя напълнява с 30 кг след раждането на сина си. Изпитва силна умора и едва успява да се грижи за него. Опитва се да отслабне с хранителен режим и някои промени в начина на живот, но безуспешно. Индексът й на телесна маса достига 37,5, но въпреки това не отговаря на критериите на NHS и е принудена да плаща 200 паунда месечно за лекарството. В рамките на година сваля всички излишни килограми. „Животът ми се промени коренно. Сякаш бях нов човек. Не става въпрос само за начина, по който изглеждаш, а по който се чувстваш. Цената не ме притеснява. Дори и да е по-висока, пак бих си го купувала, защото виждам ползите“, признава Сара.

Не всеки разсъждава като нея. Едва 18% от британците биха доплатили за такъв медикамент, ако се предлага от NHS, а 59% са категорични, че няма да спрат лечението си. От гражданите, готови да го закупят сами, немалка част се притесняват, че при по-сериозен ръст на цената, вече няма да могат да си го позволят.

Зачестяват продажбите на „Оземпик“ на черния пазар

Засиленият интерес и покачващата се цена на медикаментите срещу затлъстяване и диабет тип 2 насърчиха търговците на черния пазар, което пък доведе до неразумно разпределение на наличните медикаменти. Проф. Ричард Донъли, редактор в списание Diabetes, Obesity and Metabolism, допълва, че на много места е достатъчно клиентът да попълни кратка анкета. Няма оценка на състоянието му от специалист, нито пък проследяване на ефективността на лечението.

Лекарствата за отслабване не са безобидни

Донъли подчертава, че лекарствата със семаглутид или тирзепатид не са безобидни и не бива да се приемат за премахване на малко натрупани мазнини в областта на корема например. Възможни са странични ефекти като гадене, запек и диария. Тече проучване и върху връзката между GLP-1 медикаментите и проблемите с панкреаса при стотици пациенти. Националната здравна служба се обръща към гражданите с молба да не започват прием на Ozempic и Wegovy, ако не са предписани от лекар.

Анализаторът Майкъл Шах: Цената на „Оземпик“ ще падне, когато се появят негови конкуренти

Според Майкъл Шах, анализатор от Bloomberg Intelligence, проблемът с високата цена ще се разреши, когато на пазара се появят и други лекарства за отслабване. „Има над 160 медикамента за отслабване, които са обект на клинични проучвания. Конкуренцията между тях ще доведе до намаляване на цената“, отбелязва той.

По-рано през 2025-а институтът Tony Blair предложи GLP-1 медикаментите да са достъпни за всеки с ИТМ над 27, като се обоснова с твърдението, че разходите за лечение на пациенти със затлъстяване са значително по-големи от тези за осигуряване на лекарствата. От Института поясняват, че част от хората имат право да получават безплатно Ozempic и Wegovy, други биха могли да си го закупуват сами, а трети – с помощ от работодателя (нещо, върху което тепърва ще се работи).

Макар че NHS Англия възнамерява да удвои усилията за улесняване достъпа до медикаменти срещу затлъстяване и диабет тип 2, специалисти предупреждават, че „те крият и рискове за здравето“.

Затлъстяването е социален проблем, който остава нерешен

Покрай разгорещените дискусии за ефекта и достъпа до лекарства със семаглутид и тирзепатид сякаш бе изместен фокусът от по-сериозния проблем – защо се увеличава броят на хората със затлъстяване. Според Грег Фел от Асоциацията за общественото здраве първопричината за заболяването са хранителната индустрия и неефективния контрол върху нея.

След края на Втората световна война във Великобритания почти няма хора, които страдат от затлъстяване, тъй като храната не е достатъчно за всички, а животът е изключително тежък физически. Едва след 80-те години на миналия век делът на затлъстелите започва да нараства и то във всички прослойки. С годините обаче се затвърждава тенденция, която съществува и днес – затлъстяването се превръща в проблем, който засяга основно бедните. Катрин Дженър пояснява: „Причината все повече бедни хора да са затлъстели се крие в неправилно функциониращата хранителна система. Те са силно повлияни от агресивните реклами на вредни, но евтини храни и нямат финансова възможност да си купуват здравословни. Без инвестиции в превенцията, здравето на гражданите ще продължи да се влошава, а разминаването между бедни и богати ще става все по-голямо.“