10 експертни препоръки за ограничаване растящия брой случаи на мъжко безплодие по света

Международни експерти от няколко страни изготвиха доклад с 10 препоръки, според който проблемът с мъжкото безплодие се задълбочава и засяга все повече мъже по света. Сред предложените мерки е задълбоченият анализ на някои опасни вещества, използвани в бита и на работното място, които може да имат негативен ефект върху репродуктивните функции.

Екипът e под ръководството на Университета на Мелбърн, а предложените мерки са публикувани в списание Nature Reviews Urology. В работната група Male Reproductive Health Initiative участват 26 души от Австралия, Аржентина, Канада, Китай, Дания, Германия и други.

Учените подчертават, че всеки пациент има право да получи правилна диагноза и подходящо лечение, което обаче не се случва заради неадекватното финансиране, малкия брой изследвания в областта и прилагането на клинични практики, които не отговарят на стандартите.

>>> Изкуствен интелект е способен да открие за секунди жизнени сперматозоиди при мъже, страдащи от безплодие

Влошено качество на семенната течност и увеличен брой пациенти с рак на тестисите

Водещият автор проф. Мойра О’Брайян от Университета на Мелбърн споделя, че през последните няколко десетилетия репродуктивното здраве на мъжа се е влошило значително. „Призоваваме към бързо изпълнение на препоръките. Има много научни доказателства, че мъжете все по-често страдат от безплодие. Сред тях са например непрекъснато понижаващото се качество на семенната течност и растящият брой случаи на рак на тестисите и на вродени дефекти на пикочополовата система. Необходимо е да проведем допълнителни проучвания, за да разберем какви са причините и как бихме могли да обърнем тенденцията“, допълва още експертът.

Според съавтора проф. Алън Пейси от Университета на Манчестър твърде дълго време въпросите, свързани с мъжкото безплодие, са оставали на заден план, което обяснява и липсата на работещи терапевтични решения. Той смята, че препоръките в доклада* ще подтикнат неговите колеги да започнат задълбочени проучвания и информационни кампании, свързани с възможните проблеми при мъжете.

Негативни последици от влошеното репродуктивно здраве на мъжа

Проф. Брайян е категорична, че засегнатите мъже и техните партньори имат нужда от силна подкрепа. Тя допълва: „Докато осъзнаят и потърсят медицинска помощ, те са подложени на силен емоционален стрес, тъй като лекарят не може да посочи конкретна причина и съответно да назначи лечение. Възможностите за лечение също не са много.“

Брайян смята, че се подценява сериозния икономически и социален ефект от мъжкото безплодие. Освен че е свързано с големи разходи, то вреди на психичното здраве на мъжа и на неговия личен живот.

Диагностика на безплодие при мъжа

Преди да бъде поставена диагноза безплодие лекарят проследява семейната история на пациента, извършва преглед и назначава изследвания на хормоналните нива и семенната течност. Експертът пояснява, че генетичните тестове за диагностициране на мъжко безплодие са труднодостъпни, тъй като се заплащат от пациента.

Не бива да се пренебрегва и фактът, че репродуктивните проблеми при мъжа могат да бъдат биомаркер за други заболявания, което доказва колко важно е да се предприемат мерки за подобряване на мъжкото здраве.

26-те члена на екипа са специалисти в различни области на медицината: андрология, гинекология, урология, клетъчна биология, ендокринология, патология, репродуктивна медицина, онкология, генетика и много други.

>>> Наличието на дефектна центриола в сперматозоидите води до безплодие

Препоръки за намаляване случаите на мъжко безплодие в световен мащаб

• Правителствата, здравните министерства, застрахователните компании и обществото трябва да обърнат сериозно внимание на проблемите с мъжкото репродуктивно здраве и да осъзнаят, че те стават все по-сериозни. Всеки мъж заслужава да получи адекватна диагноза и навременно лечение.
• Създаване на глобална мрежа от регистри и биобанки, в които да се съхранява стандартизирана клинична информация, както и тъкани от здрави и болни мъже. Свързване на тази мрежа с базата данни на отделните здравни министерства.
• Изготвяне на протоколи за стандартиризано събиране на клиничната информация и на данните от изследваните тъкани.
• Финансиране на международни проучвания върху взаимодействията и ефекта от генетичните фактори и факторите, свързани с начина на живот и заобикалящата среда, върху репродуктивните функции на мъже от различни групи.
• Включване на геномното секвениране в диагностиката на мъжкото безплодие.
• Разработване на допълнителни диагностични тестове с цел подобряване на диагностиката и идентифициране причините за безплодието.
• Задълбочени анализи на въздействието на някои вещества върху репродуктивното здраве, особено на ендокринни дисруптори – химикали, срещани в продукти за бита, на работното място и в околната среда. Промяна в наредбите и политиките, както и разработване на техни безопасни алтернативи.
• Задълбочено тестване на стратегии за асистирана репродукция, преди да бъдат одобрени за клинични цели.
• Провеждане на кампании за повишаване на здравната култура и подобряване информираността относно мъжкото безплодие.
• Повишаване квалификацията на здравните работници с цел осигуряване на качествени здравни грижи.

* Sarah Kimmins et al, Frequency, morbidity and equity – the case for increased research on male fertility, Nature Reviews Urology. 2023.