Един от шестима пациенти е „труден“ според лекарите

Лекари определят близо 1/5 от срещите с пациенти над 18 години в непсихиатрични болнични отделения за истинско предизвикателство, сочи мета анализ. „Делът на „трудните“ случаи, описани в 10 различни изследвания, достига 17%“, изчисляват д-р Джефри Джаксън от Медицинския колеж в Уисконсин и неговите колеги. Сред най-често срещаните характеристики на пациентите, с които здравните специалисти общуват трудно, са наличие на личностно разстройство, депресия, тревожност и хронична болка.

Целият анализ на екипа е публикуван в списание Annals of Internal Medicine.

В настоящото проучване се посочва, че „според лекарите 1 от 6 пациенти са „трудни“, но не защото имат сериозен или няколко здравословни проблема“. Джаксън допълва: „Нормално е да ни е трудно да комуникираме с някои пациенти, това е част от работата ни. Затова е важно лекарите да преминат обучениe, насочено към ефективното справяне с подобни ситуации.“

Д-р Седрик Лемон: "Работата с трудни пациенти ни помага да се развиваме“

Д-р Седрик Лемон от Universitе Paris Citе отбелязва: „Какво ли би било, ако работехме само с хора, с които общуването е лесно, които (почти) не изпитват тревожност и никога не подлагат на съмнение нашите препоръки? Със сигурност щеше да ни е по-удобно и по-спокойно. Вероятно щяха да ни заместят с роботи. От друга страна обаче, именно срещите с по-трудни пациенти правят работата ни интересна и динамична. Несигурността, усилията да се разберем и заедно да намерим решение на здравословния проблем не могат да изчезнат просто така.“

Лекарите трябва да развиват комуникативните си умения

Екипът на Джаксън също смята, че, въпреки трудностите, именно „трудните“ пациенти допринасят за усъвършенстване на уменията на медицинския персонал и за развитието на емпатия. “След като посочихме кои групи пациенти са най-голямо предизвикателство за нас, лекарите, е време да се фокусираме върху това как да сме по-добре подготвени, за да се грижим за тях максимално ефективно“, казва Джаксън. Той смята, че умението да комуникират с тях пълноценно и да ги лекуват успешно би превърнало въпросните пациенти от „трудни“ във важни и необходими за израстването на всеки лекар.

Резултати от проучването върху дела на „трудните“ пациенти

Анализът не открива сериозни разлики в броя на „трудните“ пациенти, които са настанени за лечение в болниците, тези в спешните отделения и в медицинските центрове.

Данните от седем от общо десет проучвания показват още, че лекарите, които срещат затруднения в комуникацията с някои болни са със средно 3,5 години по-малко клиничен опит от своите колеги.

Първоначално пациентите жени се посочват като "по-трудни“ в сравнение с мъжете, но след коригиране спрямо фактора депресия, изследователите отхвърлят връзката с половата принадлежност. Те предполагат, че объркването се дължи на факта, че обикновено от депресия страдат повече жени.

От резултатите става ясно, че пациентите, с които общуването е проблематично, по-често се чувстват неудовлетворени след посещение при лекар.

Екипът от колежа в Уисконсин събира общо 45 изследвания, които са насочени към комуникацията и лечението на така наречените „трудни“ пациенти. Повечето са американски, четири са проведени в Китай, четири в Япония, три в Германия, а останалите в други страни по света.

Ограничения на анализа

Ограниченията включват ненадеждна доказателствена част, твърде големи разминавания в дела на „трудните“ пациенти в различните анализи и изчисления, базирани върху отношенията лекар – нов пациент и лекар – стар пациент.