„Омъжена ли сте?“ или защо лекарят задава твърде лични според пациента въпроси

Много често пациентите се изненадват неприятно от въпросите, които лекарите им задават в кабинета. Според тях те са неуместни и нямат нищо общо с целта на посещението им. Не така виждат нещата обаче учени и здравни специалисти. Защо събират тази лична информация и как тя помага за лечението на пациентите?

Защо информацията за пациента е важна

Когато пациентът отговаря на демографски въпроси, чийто отговори лекарят въвежда в електронното му здравно достие, той не просто разкрива лична информация за себе си. По този начин той улеснява учените, които по-късно биха използвали данните, да добият по-пълна представа за общата картина. Здравната информация им помага да разберат кой се разболява и защо. В някои случаи тя може да послужи и за разработването на нови методи за лечение.

Джил Индерщрод, асистент по здравни политики от Университета на Индиана, споделя: „Моята работа е насочена към подобряване здравето и здравните услуги за майките и техните бебета. За щастие, щатът Индиана, където живея, разполага с една от най-мащабните бази данни за пациентите. Тези данни се обменят между различните болници и нас, учените, което е безценно, защото така научаваме как се лекуват различните общности и какво може да се подобри.“

Машинен модел за изчисляване риска от прееклампсия

Индерщрод и колегите й от лабораторията Better AI for a Strong Rural Maternal and Child Health Environment за по-добро здравеопазване за майките и децата от провинциалните райони използват предоставената здравна информация за обучението на машинен модел, който изчислява вероятността от прееклампсия. Прееклампсията е животозастрашаващо състояние при бременните жени.

"Можехме да използваме само клинични данни: диагнози, лабораторни резултати и показатели като кръвно налягане, които също показват дали жената е застрашена от прееклампсия, но има и други ключови фактори. Бъдещите майки от афроамерикански произход например много по-често са диагностицирани със състоянието, отколкото останалите“, уточнява асистентът.

Какво представляват социалните здравни детерминанти и защо са важни

За да прогнозира прееклампсията с голяма точност и да помогне на лекарите да наблюдават, диагностицират и лекуват болестта по-ефективно, екипът на Индерщрод се нуждае от допълнителна информация, така наречените социални здравни детерминанти.

Структурен расизъм

Социалните здравни детерминанти са част от нас и средата, в която живеем. Те определят здравословното ни състояние. Докато расовата принадлежност не е социална детерминанта за здраве, то структурният расизъм е. Той се проявява чрез сегрегацията в училище и дискриминационното разпределяне на финансови средства в различните квартали и общности според расовата и социалната принадлежност на живущите (практиката redlining).

Има и други въпроси, които за пациента може да се сторят твърде лични и неуместни, но всъщност са важни за изследователите, като например „Хранили ли сте се добре през последния месец?, Били ли сте жертва на домашен тормоз? и Живели ли сте някога на улицата?“

Расата сама по себе си не дава информация, тъй като разликите са по-големи между представителите на една и съща раса, а не между отделните раси. Включването на социалните детерминанти за здраве в базите данни дава полезни подробности, сред които дали и къде по света е пътувал пациентът, до какви ресурси е имал достъп и как заобикалящата го среда е повлияла на здравословното му състояние.

Сглобяването на парчетата от пъзела

Затова не се учудвайте, когато кардиологът ви попита дали сте омъжена или не. Вашият отговор допринася за изследванията, свързани с риска от сърдечносъдови заболявания при самотните майки и майките, които имат партньор.

Ако оптометристът ви попита каква е расовата ви принадлежност, също не се притеснявайте. Това е един от малкото начини учените да разберат каква е ролята на расата при пациенти, които имат загуба на зрение вследствие прием на лекарства за отслабване.

Има изследователи, които използват данните от електронните здравни досиета, за да изчислят колко души в даден географски район са болни от диабет, да прогнозират колко биха развили деменция и дори да проследят хода на заболявания на венците.

По време на коронавирусната пандемия учените си служеха със здравната информация, за да определят кои групи хора се разболяват най-често.

Конфиденциалност на пациентската информация

Разбира се, данните за всеки пациенти се обменят, следвайки строго установени правила и процедури. Те се използват единствено за нуждите на конкретното проучване.

Ас. Индерщрод пояснява, че за изследването върху прееклампсията, е получила достъп не до цялата лична информация на пациентите, а само до онази, която може да й послужи – дата на раждане на бебето, дата на раждане на майката (за да се изчисли колко годишна е била, когато е раждала) и пощенски код по местоживеене, за да се проследят тенденции в различните географски райони.

Данните не напускат виртуалната мрежа на здравната система и остават защитени.

Подобряване на здравните грижи за всеки човек

Всички научни изследвания, които си служат с данните на пациентите, са в основата на иновации, програми и политики, чиято цел е подобряване на здравното обслужване – както на отделния човек, така и на цели нации, понякога дори на целия свят.

Вашият лекар може да използва здравната информация, която му давате, за да ви препоръча услуга или вид терапия. Например, ако, след попълване на анкета, той разбере, че през последния месец не сте се хранили пълноценно, може да ви препоръча програма за хранене. Ако при последното си посещение сте били семейни, а сега казвате, че сте разделени, лекарят би могъл да ви предложи психологическа помощ.

Да, навярно голяма част от въпросите биха прозвучали като намеса в личното пространство, но не забравяйте, че има причина да ви бъдат задавани. Вашите отговори може да дадат тласък на поредното важно изследване в областта на медицината.